צנתורים מורכבים

צנתורים מורכבים

צנתור לבבי הוא פעולה זעיר-פולשנית המאפשרת אבחון וטיפול בחסימות של עורקי הלב. במקרים רבים, מדובר בפרוצדורה שגרתית ופשוטה. עם זאת, קיימות סיטואציות מורכבות יותר הדורשות מיומנות גבוהה, ציוד מתקדם ותכנון מדוקדק – אלו מכונות "צנתורים מורכבים".

היצרות בביפורקציה (התפצלות עורק) מחייבת שיקול טכני מדויק, שכן יש צורך לשמור על זרימה תקינה לשני הענפים בו-זמנית. השיטות המקובלות כוללות עבודה עם שני חוטי תייל, תומכן לעורק הראשי ולעיתים תומכנים (סטנטים) לשני הסעיפים תוך שימוש בטכניקות כמו T-stenting , סוגים של מעיכה (Crush) או Culotte. לעיתים מספיק להשתמש בבלון מצופה תרופה (Drug Eluting Balloon).

העורק השמאלי הראשי (LMCA) הוא כלי דם מרכזי המזין את רוב שריר הלב השמאלי. טיפול בחסימות באזור זה נחשב מורכב בשל הסיכון הגבוה, ולעיתים יש לשקול בין צנתור לבין ניתוח מעקפים — בהתאם לאנטומיה, תפקוד החדר והמצב הכללי של המטופל.

עורקים מסוידים מאוד מהווים אתגר נוסף. הסיד הקשה מונע התרחבות תקינה של הסטנט, ולכן לעיתים נדרש שימוש באמצעים מיוחדים כמו אבלציה רוטציונית (Rotablator), שימוש בליטוטריפסיה תוך עורקית (כגון בשימוש במכשיר ה- Shockwave), או בלונים בלחץ גבוה.

צנתורים מורכבים דורשים מיומנות קלינית גבוהה, שליטה בטכנולוגיות מתקדמות כמו דימות תוך כלי (OCT ו-IVUS) ויכולת קבלת החלטות בזמן אמת. רופאים המנוסים בצנתור מורכב מסוגלים להציע למטופלים אלטרנטיבה בטוחה לניתוח לב פתוח — תוך קיצור משך האשפוז, הפחתת סיבוכים ושיפור מהיר באיכות החיים.

על פרופ' ליאור פרל 

פרופ' פרל הוא מומחה בעל שם בתחום הקרדיולוגיה הפולשנית ומנהל מכון הצנתורים במרכז הרפואי רבין (בית החולים בילינסון והשרון). ניסיונו הקליני הרחב, לצד פעילותו המחקרית, מאפשרים לו להעניק טיפול מדויק ועדכני תוך דגש על יחס אישי, שקיפות ומקצועיות. 

למי זה מתאים? 

השירות מיועד למטופלים החווים תסמינים רלוונטיים, למי שנמצא במעקב לאחר אירוע לבבי, או למי שהופנה להערכה קרדיולוגית לצורך קבלת החלטה טיפולית.